Инфекции передающиеся при укусе клещей.

  пн., 17.04.2017

Инфекции, передающиеся

                           при укусах клещей

 Иксодовые клещи - переносчики многих микроорганизмов. До недавнего времени в России было известно несколько инфекций, передающихся иксодовыми клещами, такие как клещевой энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы. В 1998 г. у клещей обнаружены моноцитарные эрлихии, а у  пациентов был впервые верифи­цирован моноцитарный эрлихиоз человека, а в 2002 г. выявлен возбудитель еще одного заболевания, переда­ющегося клещами - анаплазмоза.

Инфекции, передающиеся клещами, имеют довольно много сходных клинических черт, особенно в начале  заболевания.

БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА ИЛИ ИКСОДОВЫЙ КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ

                   Боррелиоз – заболевание с длительным хроническим течением, при котором поражаются многие органы и системы: кожа, нервная и сердечно-сосудистая системы, суставы, глаза, печень, селезенка и другие. Инкубационный период от 2 до 35 дней, в среднем – 2 недели.

                   В раннем периоде болезни (через 1-3 недели после укуса клеща), если произошло заражение, в месте укуса возникает покраснение кожи (пятно = эритема), которое постепенно расширяется до десятков сантиметров (от 5 -10 см и более) и обычно сохраняется долго (до 4-10 недель). У некоторых людей покраснение кожи не появляется вообще, и в этих случаях это серьезное заболевание трудно распознать. Врачи лечат таких больных от других заболеваний со схожими симптомами. Также для раннего этапа заболевания характерно повышение температуры до 38-39оС, головная боль, боли в различных мышцах, суставах. Эти симптомы продолжаются 3-7 дней. В этот период возбудитель через кровь  разносится в различные органы, где развивается воспаление. Чаще всего это сердце, суставы, глаза, уши, селезенка и лимфатические узлы. И поэтому больные обращаются к различным специалистам: невропатологам, ревматологам, дерматологам, и их ошибочно лечат как больных с дерматитом, радикулитом, менингитом, артритом

             В более поздний период болезни поражаются различные внутренние органы и системы: кожа, суставы, нервная системы, глаза.                                                                                                                               В связи с тем, что многие симптомы, характерные для клещевого боррелиоза, встречаются и при других заболеваниях, своевременное выявление этого заболевания возможно при обязательном лабораторном обследовании.. Раннее начало лечения позволяет сократить длительность течения болезни и предупредить развитие поздних стадий заболевания. На поздней стадии  болезни лечение не всегда успешно, в частности, при поражении нервной системы.

МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА.

Моноритарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - природно-очаговая инфекция, протекающая в виде острого лихорадочного заболевания, которую вызывают внутриклеточные микроорганизмы, пора­жающие один из видов белых кровяных телец - моноциты.

Заражение этим заболеванием происходит при укусах клещей. Случаи заболевания  наблюдаются весной и летом, что связано с работой на дачных участках, частыми посещениями леса и парковых зон отдыха.                                                                                                                                                           Заражение происходит при присасывании клеща. Возбудитель проникает в кровь, размножение происходит внутри клеток внутренней оболочки сосудов и белых кровяных телец. Проникнув в чувствительные клетки, микроорганизмы размножаются в них,  и после разрушения клеток выходят в кровь и   инфицируют новые.

Поражаются различные органы:  кожа, печень, нервная система, костный мозг. Не исключается возможность хронического течения заболевания.

Инкубационный период продолжается от 1 до 29 дней (в среднем 13 дней). Заболевание  начинается остро,  с повышения температуры до 38- 40ºС, сопро­вождается ознобом, появляются такие симптомы как слабость, недомогание, головная боль. У большинства больных наблюдаются  першение в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Также могут наблюдаются головные боли, головокружение, тошнота, рвота, нарушения чувствительности, мышечные и суставные боли, иногда боли в области позвоночника, сердцебиение, изменения  артериального давления.

 

ГРАНУЛОЦИТАРНЫЙ АНАПЛАЗМОЗ ЧЕЛОВЕКА

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое лихорадочное заболевание с разнообразной клини­ческой картиной, возбудитель которого передается клещами.

Человек заражается во время  кровососания клеща, весной и летом  при посещении леса, а также во время работы на садовых и дачных участках.

Возбудитель попадает в кровь человека  со слюной клеща и разносится по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах. В результате проникновения возбудителя в белые кровяные тельца (лейкоциты) и размножения  в них,  снижается иммунитет к другим инфекциям.

Инкубационный период от 3 до 23 дней (в среднем 13 дней). Характерно острое начало заболевания с подъемом температуры до высоких цифр. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются слабость, недомогание, головная боль.

У больных отмечаются сердцебиение, понижение арте­риального давления, головокружения, приступы тошноты. При своевременном лечении симптомы болезни быстро проходят. Отсутствие характерных признаков данного заболевания  затрудняет его распознавание без проведения лабораторного анализа. В лаборатории отделения особо опасных инфекций проводится исследование крови на анаплазмоз (метод – ИФА), стоимость 1 анализа – 400 руб. 00 коп.

 

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит—острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением серого вещества головного и спинного мозга, приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Относится к  природно-очаговым заболеваниям с весенне-летней сезонностью. Заражение человека происходит при укусе клеща, возможен пищевой путь передачи (при употреблении сырого молока коз, реже - коров).  При укусе клеща, вирус попадает в кровь и далее проникает в клетки центральной нервной системы,  вызывая в них тяжелые изменения.

Симптомы и течение заболевания.

От передачи вируса до появления первых признаков заболевания проходит от 8 до 23 дней (чаще 10— 14),  иногда до 60 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Изредка наблюдаются такие явления, как слабость, недомогание, головная боль, тошнота, нарушения сна. Характерны скоропроходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Позднее развивается воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга.  Температура тела достигает 39—40° С и держится от 2 до 10 дней. Наиболее типичны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры (симптом «свисания головы»), поражение черепных нервов, а также  резкая головная боль, ригидность мышц затылка (невозможно прижать подбородок к груди). Нарушается сознание (от легкой оглушенности до комы).

Прогноз. Период выздоровления длится до 2 лет. Развившиеся параличи мышц восстанавливаются частично. Смертность 5—30%.

Профилактика. Проводится коллективная и индивидуальная профилактика и вакцинация вакциной против клещевого энцефалита. Завершение курса целесообразно за 1 месяц до начала сезона.

Если Вы не смогли уберечь себя от присасывания клеща, не снимайте его самостоятельно, а  обратитесь в ближайшее лечебное учреждение, где медицинские работники обязаны оказать Вам помощь по удалению клеща и проинформировать Вас о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение З недель после укуса.

Снятого клеща ни в коем случае нельзя выбрасывать!!!!

Его необходимо поместить в чистый флакон с небольшим кусочком смоченной водой ваты, марли или фильтровальной бумаги и принести на анализ в вирусологическую лабораторию, где проверят снятого с Вас клеща на наличие в его организме вируса клещевого энцефалита и дадут соответствующие рекомендации.

 

              Клещи относятся к кровососущим паукообразным, паразитирующим на теле человека и млекопитающих. Опасность заключается в том, что они являются переносчиками многих инфекций.

 

Когда и как происходит заражение

В тело клеща возбудитель заболевания (вирус, бактерия) попадает с кровью больных животных. Пройдя там определенный этап развития, он проникает в тело человека или животного при укусе паразита со слюной в первые несколько минут и вызывает клинические признаки болезни.

В ожидании жертвы клещ забирается на стебли травянистых растений. Уловив запах теплокровного существа, он быстро перепрыгивает на него и переползает на открытые участки тела. Чаще всего местами его локализации являются:

  • паховая зона;
  • подмышечные впадины;
  • волосистая часть головы;
  • шея;
  • живот;
  • грудь.

Сам укус происходит безболезненно и не доставляет человеку неприятностей за счет впрыскивания слюны, содержащей анальгетики. Она также служит средством для надежного прикрепления паразита и блокирует клетки иммунитета на месте укуса. Это дает возможность патогенным микроорганизмам быстро проникать в тело человека и с током крови мигрировать к месту основной локализации.

 

     В основном люди не замечают наличие клеща в первые сутки после его присасывания из-за небольших размеров, которые составляют всего несколько миллиметров. Напитываясь кровью, брюшко самки за несколько дней постепенно увеличивается практически в сто раз и становится хорошо видно невооруженным глазом. К сожалению, к этому времени возбудитель инфекции уже начинает размножаться в организме человека и вызывает клинические признаки заболевания.

Опасность укуса самца заключается еще и в том, что он способен насытиться кровью человека всего за несколько часов и незаметно отпасть самостоятельно. Не заметив клеща, люди не обращают особого внимания на появившееся покраснение или недомогание, пока не появятся более опасные симптомы заболеваний.

 

Боррелиоз

Первые симптомы боррелиоза начинают проявляться на 7-14 сутки после заражения. У больного человека наблюдается:

  • повышение общей температуры тела;
  • вялость, слабость и общее недомогание;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • на месте укуса образуется синевато-красное кольцо, диаметр которого постоянно увеличивается;
  • место укуса и покраснения становится болезненным;
  • появляется скованность мышц в области шеи;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Постепенно состояние больного ухудшается, появляются признаки менингита или менингоэнцефалита, к которым относятся:

  • постоянные сильные головные боли;
  • бессонница;
  • нарушение памяти;
  • беспричинные вспышки гнева, паники, депрессии, частая смена настроения;
  • светобоязнь;
  • повышенный тонус затылочных мышц, при котором невозможно наклонить голову к груди;
  • слезотечение.

Возможно поражение тройничного нерва, обеспечивающего иннервацию лицевой части головы.

Вместе с этим происходит поражение и сердечнососудистой системы, характеризующееся:

  • аритмией;
  • учащением пульса;
  • болью в области груди;
  • одышкой.

 

Особо тяжело боррелиоз переносят дети, у которых могут появляться судороги, парезы, параличи и другие тяжелые поражения ЦНС.

Туляремия

Вызывается данная инфекция аэробной бактерией Francisella tularensis, поражающей лимфатические узлы, кожные покровы, слизистые оболочки и органы дыхания в зависимости от пути проникновения и места локализации в организме человека.

 

Наиболее часто первые клинические признаки проявляются через неделю после укуса клеща. Сначала отмечаются общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • явления интоксикации;
  • головные и мышечные боли;
  • вялость, слабость;
  • гиперемия видимых слизистых оболочек, кожи лица, конъюнктивы.

Если возбудитель проникает в тело человека через укус клеща, то развивается язвенно-бубонная форма, характеризующаяся:

  • появлением в месте проникновения бактерий язв, покрытых корочками и имеющими приподнятые края;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

В дальнейшем язвы постепенно заживают с образованием рубцов, а лимфоузлы могут воспаляться, вскрываться с образованием свищей и вытеканием большого количества гноя.

Эрлихиоз

Первые признаки появляются через 7-20 дней после заражения, и являются общими для многих заболеваний:

  • повышение температуры тела;
  • мышечные, суставные и головные боли;
  • слабость;
  • явления интоксикации.

Из-за поражений бактериями тканей селезенки развивается лейкопения. Сосуды лица расширены, печень увеличена, в редких случаях на теле появляется сыпь.

 
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение
Центр развития ребенка Детский сад № 167 города Тюмени
625022, г. Тюмень, ул. Газовиков, 21
Телефон: 8 (3452) 47-75-34, тел./факс (3452) 47-75-33
Эл. почта: ds167@mail.ru
Сайт разработан в студии «Детские сады Тюменской области»